Todas as pessoas com hemofilia ou outras coagulopatias devem ser encorajadas à imunização.
Eventuais reações, como febre e dor local, podem ocorrer após a aplicação de uma vacina em qualquer pessoa, mas essas reações são passageiras e os benefícios da imunização são muito maiores que os riscos dessas reações temporárias.
Nas pessoas com coagulopatias existe o risco de surgir um hematoma no local da injeção, além de haver uma especulação de que as vacinas podem ser uma das causas do desenvolvimento de inibidor em algumas pessoas. O fato é que não existem estudos e dados clínicos que comprovem esta ideia. Por precaução, alguns cuidados adicionais são indicados no momento da vacinação de pessoas com desordens hemorrágicas:
- fazer compressa de gelo antes e depois da aplicação da vacina;
- pedir que a vacina seja administrada por via subcutânea, quando possível;
- solicitar que seja usada uma agulha de calibre 23 ou mais fina, se possível;
- fazer pressão firme no local, após a aplicação, sem esfregar;
- fazer a vacina, após 24 a 48 horas da ultima infusão do fator de coagulação.
Muitas vacinas ainda não foram submetidas a investigações rigorosas para demonstrar se a administração subcutânea é tão eficaz quanto a administração intramuscular. As vacinas isoladas (não em combinação com outras vacinas) que foram testadas e demonstraram eficácia nos dois tipos de aplicação incluem a Pneumocócica 23, a Poliomielite inativada, a Hepatite A e a Hepatite B.
Após receber uma vacina, caso o paciente apresente inchaço, dor ou outros sintomas que não sejam condizentes com as reações adversas esperadas para aquela vacina em qualquer pessoa, o Centro de Tratamento de Hemofilia deve ser contatado.
Pacientes que receberam produtos derivados de sangue, devem ainda observar as seguintes orientações:
- aqueles que receberam concentrado de hemáceas devem esperar 5 (cinco) meses para receber vacinas virais injetáveis;
- aqueles que receberam sangue total devem esperar 6 (seis) meses para receber vacinas virais injetáveis;
- aqueles que receberam plasma ou plaquetas devem esperar 7 (sete) meses para receber vacinas virais injetáveis.
