Uma combinação de exames de sangue é usada para diagnosticar a Doença de von Willebrand, incluindo um teste de antígeno do FVW, que mede a quantidade de FVW no sangue, testes que medem o tempo de coagulação e a capacidade de formar um coágulo, e testes que medem a função plaquetária. Alguns desses testes podem ter que ser repetidos, porque os níveis de FVW podem mudar devido ao estresse, exercícios, uso de pílulas anticoncepcionais, gravidez e hipertireoidismo.
Depois que um diagnóstico de Doença de von Willebrand é descoberto, um exame adicional é fornecido para determinar o tipo.
O melhor local para diagnosticar e tratar pacientes com distúrbios hemorrágicos é em um dos centros de tratamento de hemofilia (HTCs), existentes em todo o país, na rede SUS – Sistema Único de Saúde. Os CTH’s prestam cuidados abrangentes prestados por hematologistas qualificados e outros profissionais, incluindo enfermeiros, fisioterapeutas, assistentes sociais e, por vezes, dentistas, nutricionistas e outros prestadores de cuidados de saúde. Além disso, os CTH’s costumam ter laboratórios especializados que podem realizar testes de niveis do FVW mais precisos.
Os resultados dos exames de sangue de uma pessoa podem variar de um dia para o outro. Os resultados do teste podem ser normais, mesmo quando a pessoa tem Doença de von Willebrand pois existem vários fatores que fazem com que o nível de FVW suba no sangue e pareça normal.
Alguns deles são:
- Estar grávida
- Amamentação
- Alterações hormonais normais durante o ciclo menstrual
- Uso de pílula anticoncepcional
- Estar com infecção
- Ter passado recentemente por cirurgia
- Transfusão de sangue recente e excesso de exercício
Os níveis de FVW podem mudar também com o tempo e tendem a aumentar com a idade. Além disso, as pessoas com grupo sanguíneo O têm naturalmente níveis mais baixos de FVW.
Todas estas variáveis dificultam o diagnóstico e também pode tornar os testes inconclusivos.
Além disso, muitas pessoas com DVW tipo 1 não apresentam episódios hemorrágicos significativos, e podem não receber um diagnóstico até sofram um grande trauma, seja por cirurgia, lesão ou tratamento dentário.
Equimoses, epistaches e menstruação exacerbada podem ser atribuídos a outras causas, complicando ainda mais o diagnóstico.
Uma pessoa que acha que tem um problema de sangramento deve consultar um hematologista especializado em distúrbios hemorrágicos, num Hemocentro ou Centro de Tratamento de Hemofilia.
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Lá, o diagnóstico será feito por um especialistas em distúrbios hemorrágicos, num laboratório especializado, com equipamentos e pessoal treinado.
Vários testes laboratoriais precisam ser realizados para fornecer um diagnóstico preciso. Em função da flutuação dos níveis de FVW, pelo motivos já descritos acima, alguns testes podem precisar ser repetidos. Pode levar várias semanas até que se obtenham os resultados dos testes.
Quando um membro da família é diagnosticado com Doença de von Willebrand, outros que apresentem sintomas também devem ser investigados, uma vez que se trata de um doença hereditária.
